Rheumatische Erkrankungen
- Definition
Oft kommt es zu Verwirrungen mit den Begriffen Rheuma, Arthrose und Arthritis.
Rheuma ist ein Sammelbegriff für Erkrankungen, die an den Bewegungsorganen auftreten und mit Schmerz und Bewegungseinschränkung einhergehen. Es gibt über 340 verschiedene Formen davon.
Rheumatische Erkrankungen können in drei unterschiedliche Bereiche klassifiziert werden:
- die entzündlichen Erkrankungen (hierzu gehört u.a. die chronische Polyarthritis),
- die degenerativen Erkrankungen (u.a. Rhizarthrose und Arthrosen der Finger oder anderer Gelenke)
- und den Weichteilrheumatismus (u.a. Fibromyalgie).Die rheumatoide Arthritis (Synonym: chronische Polyarthritis) ist eine systematische Autoimmunerkrankung. Durch die Entzündung der Gelenke kommt es zu chronischen Schmerzen, Funktionseinschränkungen und eingeschränkter Lebensqualität. Frauen sind drei Mal häufiger davon betroffen als Männer.
- Ursachen
- Die Ursachen sind weitestgehend unbekannt. Der Verlauf ist chronisch und geht mit Dauerschäden einher. Allgemein handelt es sich um einen progredienten Verlauf mit sehr unterschiedlichen Formen: schubweise, schnell, langsam, rezidivierend, schleichend, Phasen mit verminderter Krankheitsaktivität.
- Symptome
Was passiert bei einer rheumatoiden Arthritis im Gelenk?
Es wird vermehrt Gelenkflüssigkeit gebildet, die entzündliche Bestandteile enthält. Durch die Schwellung wird der Kapsel-Band-Apparat überdehnt und zerstört. Die Sehnenführung wird gelockert. Das führt zu einer verminderten Belastbarkeit mit kompensatorischer Erhöhung des Muskeltonus. Schmerzbedingte Schonhaltungen verursachen Muskeldysbalancen und Fehlbelastungen. Diese fördern das Fortschreiten der destruktiven Prozesse an Gelenken, Kapsel-Band-Apparat und Sehnen.
Bei Arthrosen hingegen kommt es zu Schäden des Gelenkknorpels und in Folge zu Knochen-veränderungen. Im Volksmund redet man oft von „Gelenkverschleiß“. Die Ursachen können sehr vielfältig sein: Überbelastung, traumatische oder angeborene Fehlstellung der Gelenke, Knochenerkrankungen wie z. B. Osteoporose oder sie kann als Folge einer rheumatoiden Arthritis auftreten.Generell können alle Gelenke von einer arthrotischen Veränderung betroffen sein.
Bei uns in der Praxis sehen wir in der Ergotherapie überwiegend Patienten mit Arthrosen im Bereich der Hand, d.h. Daumensattelgelenk oder die Arthrose der Fingerend- oder Mittelgelenken.
- Mögliche Behandlungsmethoden und Ziele
- Mobilisieren von Gelenken
- Gezielte Kräftigung der Muskulatur
- Aufklärung über Gelenkschutz
